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關于調整生育保險待遇有關問題的通知
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信息來源:荊州市人力資源和社會保障局 | 發布時間 2017-09-24

荊州市人力資源和社會保障局 荊州市財政局

關于調整生育保險待遇有關問題的通知

 

各縣、市、區人力資源和社會保障局、財政局,市直各有關單位:

根據《社會保險法》、《女職工勞動保護特殊規定》、《湖北省人口與計劃生育條例》和《湖北省女職工勞動保護規定》等有關規定,結合我市實際,經市政府同意,對我市生育保險待遇進行調整,現就有關問題通知如下:

一、享受生育保險待遇條件

女職工,所在用人單位連續參保并按時足額繳納生育保險費滿 6個月(含 6個月)以上,可享受生育保險待遇。男職工所在單位為其連續參保并足額繳納生育保險費滿 6個月(含 6個月)以上,其未就業配偶生育,且未享受城鄉居民基本醫療保險生育待遇的,可享受生育醫療費用待遇。

  生育保險繳費以按時足額繳費時間為準,補繳時間不計算在內;繳費中斷的,以最后一次中斷后開始足額繳費起計算連續繳費時間;生育保險關系跨統籌區轉入本市的應出具相關參保繳費證明。

二、生育保險待遇項目和標準

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

(一)生育醫療費用。生育醫療費用包括因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費用。生育醫療費實行定額補助,具體標準如下:

1、順產 3000元,剖宮產 3500元。

2、懷孕滿 4個月(含 4個月)以上流產 1500元,懷孕不滿 4個月流產 400元。

3、實施絕育手術 1500元,放置或取出宮內節育器 150元。

(二)生育津貼。女職工產假或計劃生育休假期間享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資(生育保險繳費工資基數)計發。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以 30再乘以產假(計劃生育休假)天數計算。產假和計劃生育休假天數按國家和省有關規定執行。

三、經辦管理

生育保險服務實行協議管理,由社會保險經辦機構與定點醫療機構就服務價格、服務質量等進行談判,簽訂服務協議。

生育醫療費支付嚴格執行《湖北省基本醫療保險、生育保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄》。

規范生育保險待遇支付流程,具體辦法由社會保險經辦機構制定。

本通知自 2017年 1月 1日起執行,荊州市勞動和社會保障局《關于調整荊州市直生育保險待遇的通知》(荊勞社醫〔 2010〕1號)同時廢止。今后國家和省有新規定的,從其規定。


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